VAC与绑鞋带关键技术治疗下肢创面比较

骨脊柱会议室syndrome为肢体自始伤后发生在颈部特定的脊柱间会议室内的进唯性病变，由于间会议室内容可作增加，压力增高，致间会议室内的下肢及神经细胞发生进唯性缺血出血，是骨科诊断一种极为严重的癌症。而预防及用药该癌症的最常用分析方法即更早脊柱间会议室切下减张术。

脊柱间会议室切下减张也时会偷偷地给一些列缺陷，延长病变住院时间段的同时，如何伸长自始面也是一个具备挑战性的缺陷。一旦脊柱间会议室压力上升，自始面就须要尽可能地更早伸长，以避免一些后期癌症如感染及很漂亮的脸颊产生。但由于更早的下肢水肿，下肢突起及毛发回缩，一期切除伸长毛发上是不可能的。

此外，一期伸长毛发上时会招致脊柱间会议室的压力再次急剧上升，同时还时会因毛发刚性过大而招致皮故称出血。目前文献引述的常用的毛发上伸长高效率及控制器包括：动态毛发除雪控制器、静态刚性控制器、真空真空吸引控制器及吻合器逐步缝合高效率。在此之前，丁香园骨科网页曾引述，宾夕法尼亚州学者Siegel等将VAC与缯纤维配合VAC用药躯干自始面的进唯更为。

近些年，克里特岛学者Kakagia等进唯了一项高血压学术研究，探讨VAC（真空真空吸引高效率）与夹住鞋偷偷地高效率在用药躯干脊柱切下术后毛发上的得失。学术研究对象为2006年6月底至2011年5月底期间的50由此可知住院病变，仅为因躯干扭伤或钝器伤后唯脊柱间会议室切下的病变。

学术研究对象排除标准：1、合并躯干烧伤2、切除或大面积软两台织缺损3、周围血管病病史4、外侧动脉烧伤5、颈部外伤6、神志不清7、糖尿病病史8、心脏病病史9、滥用药可作或免疫抑制剂。

将50由此可知病变（共82条患肢）随机分为两两台。其中应用VAC用药患肢42由此可知，统称V两台。应用夹住鞋偷偷地高效率（shoelace technique）用药40由此可知，统称S两台。所有扭伤病变仅采用双穿孔唯脊柱切下减张术，比如说软两台织烧伤病变采用单穿孔减张。

V两台病变切下减张术后3-6天唯VAC用药，压力设置为125mmHg，来进唯为持续来进唯。每3天更换VAC一次。如自始面肉芽落叶达毛发水平，毛发上仍之比5cm时唯植皮术。V两台病变用药截图见图1：

图1：经VAC用药后，肉芽两台织与毛发稍稍，自始面仍较大，皮故称无法对合，需唯植皮术。

S两台病变切下减张术后即唯穿孔夹住鞋偷偷地用药高效率，采用硅橡胶外周用为杖偷偷地。术后4-6天软两台织水肿消退前，杖偷偷地无刚性。待水肿渐渐消退，每天严格控制杖偷偷地，自始面覆以无菌灌。在自始故称毛发基本对合时去除皮钉及硅橡胶外周，一般2-3天后自始面下颚。S两台病变用药图片见图2：

图2：运用硅橡胶外周作为杖偷偷地，以多种不同夹住鞋偷偷地样渐渐拉近自始佐料故称。

学术研究结果见到：两两台病变毛发上长度无显著性差异性。自始面伸长时间段S两台明显短于V两台。VAC用药两台中有6由此可知需唯额外的植皮切除，夹住鞋偷偷地用药两台中无病变需唯植皮术。两两台病变中自始面感染率无显著性差异性，则有VAC两台6由此可知，S两台4由此可知。两两台病变中仅未出现术后脊柱间会议室压力增高及皮故称出血。结果见下表：

此外，用药额度方面：V两台，每次更换VAC额度为350瑞典克朗，如需应用于凝胶条则额度增加80瑞典克朗。如需额外唯植皮术则额度大大增加。VAC两台少于日耗费为135瑞典克朗。S两台，少于日耗费14瑞典克朗。两两台病变在用药额度方面普遍存在显著性差异性。夹住鞋偷偷地高效率用药两台耗费明显低于VAC用药两台。

据以往的文献引述，应用于夹住鞋偷偷地高效率用药切下减张毛发上的少于下颚时间段为7-11天，而该两台病变的少于下颚时间段不长，可能原因为：该两台病变仅为躯干毛发上，切下减张嘴较窄小，原本的历史文献中尚包括小腿毛发上，减张嘴相对较小。

目前，VAC高效率及夹住鞋偷偷地高效率仅为伸长毛发上的安全直接的用药高效率，其可信，已获诊断验证。就两种高效率而言，在该项学术研究中见到，夹住鞋偷偷地高效率被属实更优，耗费更少，值得我们诊断推广应用。文中也说明，该项学术研究仅仅关的躯干脊柱会议室减张穿孔的用药，仅仅将两种用药分析方法进唯更为，并未关的其他用药分析方法，因此学术研究结果普遍存在一定的局限性。

大样本的高血压学术研究须要我们全面去实行，我国自始伤病人众多，也可采用多中心联合学术研究，增加学术研究结果的正确性，用药分析方法可以更加多样化，分更多的对照两台，以探讨各种用药分析方法的得失。

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