自体软骨隆鼻术怎样做呢?自体软骨已成为目前医疗整形界公认的最公道的隆鼻材料,其中使用最多的是耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了,如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见,而亚洲相对少1些。近两3年来,软骨隆鼻被愈来愈多的人接受,并获得了很好的效果。
自体软骨隆鼻术怎样做呢?3种自体软骨隆鼻材料的取材部位:
1.鼻中隔软骨:鼻中隔软骨主要是在鼻腔内,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小适合的鼻背隧道。视病情剥离中隔两侧软骨膜、骨膜构成侧面隧道。从前向后横断截取0.3~0.4cm宽的中隔软骨底部及偏曲的上颌骨鼻嵴、犁骨,当鼻中隔中部或/和上部偏曲时,将软骨或/和骨部切成“田”字形或垂直条索形,连同其附着软骨膜、骨膜推回中线。
2.耳软骨:主要取用耳甲腔软骨,由于耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好合适置放在鼻头。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜,只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。
3.肋软骨:局麻下在乳房轮廓线下(女性)或第7肋软骨表面取3cm长切口,显现软骨膜,剥开骨膜,切取所需长度(1般4cm—5cm)肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点肯定鼻背长度,切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物,雕刻好软骨后须从4个面2/3交错切开软骨,以消除软骨的内聚应力,预防软骨曲折。
3种自体软骨隆鼻术的优缺点比较:
1、鼻中隔的用处及其优势:鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保存1部份,后下方整体取下时,既可以保持鼻形态的完全,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同1术野,不用另外开刀,实在是“1箭3雕”之策。取下的鼻中隔透明软骨,在有经验的医生手中,略加加工后,即可成为改变鼻尖形态的“零件”。
鼻中隔软骨的优点,自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的1部份,避免了异体组织排异反应,安全性高。在同1手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第2手术区,人体总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便,支持效果明显,对适应症顾客,更容易到达鼻的整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚固,容易塑造出既圆又翘的鼻头,乃至可以顺道医治鼻中隔曲折或矫治鼻塞等疾病问题。但是,由于鼻中隔软骨可以切取的量有限,1般只能用于鼻尖整形、鼻小柱的整容。会有部份吸收,吸收率因人而异,1般在15%以下。
2、耳软骨的用处及其优势:耳软骨主要用于鼻尖部的抬高手术。有着组织相容性好且稳固的特点。耳软骨与鼻局部的组织愈合为1体,很容易固定,不会出现移位;不会出现排异反应;而且,耳软骨吸收少,自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存;另外, 耳软骨隆鼻操作简单,取于自体,获得容易。很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料。
通常的鼻假体材料,形状较固定(L型),其实不能做出漂亮的鼻尖,而应用耳软骨则完全可以到达塑造鼻尖这个效果,它杜绝了鼻头变形、穿孔等弊端。触感真实,术后没必要担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头,耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好合适置放在鼻头。遗憾的是耳软骨量少,只用于抬高鼻尖。不适于鼻小柱,由于耳甲腔软骨有弧度,术后鼻小柱会构成曲折。会有部份吸收,吸收率因人而异,1般在15%以下。
3、肋软骨用处及其优势:作为另外一种透明软骨的代表,肋软骨有大量的来源,可靠的质地,安全的取材方法。而且对难度较大的各种先天鼻畸形,外伤或手术酿成的后天鼻畸形,都是“终极武器”。但这个手术和医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高。肋软骨的优点在于:吸收率低;不会顶透皮肤;不具有血管,容易成活,不会产生排挤反应;可以随便雕刻出理想的形状;使用范围广泛。肋软骨的缺点是:需要在其它位置切取软骨,在腹部留下疤痕。也有产生吸收变形的可能性(现在通过技术处理,这类情况出现的几率已很小了。
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