铋-223可延长一部分突转移普遍性癌（PCa）未成年的生存期。然而，目以前还没有数据分析铋-223治疗法催化和耐药普遍性的标志物。外泌体是细胞间通信的媒介，也许能够反映突微环境对Radium-223治疗法的催化。
已经有，有深入研究人员顺利完成了外泌体的原子谱量化，并比较了有利和有利上都生存症状的原子谱。
深入研究人员在他们的病理以前框架（MDA-PCa-118b，TRAMP-C2/BMP4 PCa）和25名给与Radium-223治疗法的症状的人体内当中顺利完成了外泌体转录组量化。深入研究人员借助病理以前框架解读了来自和相关突微环境（bTME）的基因在Radium-223治疗法后，长年泌体当中各有不同层面地富集。人体内转录组量化显示突相关和DNA损伤修复-相关途径发生变化。深入研究人员在给与铋-223治疗法的症状人体内外泌体当中也观察到类似的发现。此外，外泌体转录物检测到糖皮质激素普遍性（如PD-L1），其与Radium-223治疗法的生存期缩短有关。用Radium-223和免疫安全地药物（ICT）联合治疗法Myc-CaP人体内框架指出，联合治疗法比单药治疗法有更大的。
铋-223治疗法症状的外泌体PD-L1表达增加
之后，深入研究人员指出，这些病理和都由病理已经有，人体内外泌体的RNA谱量化可用作数据分析bTME对治疗法的催化，ICT可用作提高Radium-223的。
早期说是：
Ioulia Vardaki ， Paul Corn ， Emanuela Gentile et al. Radium 223 treatment increase immune checkpoint expression in extracellular vesicles from the metastatic prostate cancer bone microenvironment. Clin Cancer Res. Mar 2021
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