Lancet：快速尿检性疾病是否能使HIV患者获益？
HIV患儿中的肺结核菌感染是主要的致死原因，然而HIV患儿中的肺结核所致在体内播散，病症缺失特异性，诊断流程首要任务优化。目前肺结核诊断金标准分支杆菌培养，需要集中的检验且耗费时间，而HIV患儿肺泡肺结核菌浓度低且肠胃液不所致咳出，限制了肺结核肠胃液侵入性的作用。失掉的诊断造成全球性高入院生还率和每年大约374000例HIV白血病患儿的生还。分泌物侦测侵入性只能立即获得样本，快速侵入性并能反映HIV患儿肺结核播散的情况。为了观察分泌物侦测肺结核是否能使HIV患儿单单，该研究一组最终筛选分析了2574名患儿。其中的1861名患儿应用了药物病人，CD4细胞中的位数为227 个/μL(IQR79–436)。研究结果显示，核查一组（1287例）生还272例(21%)，而常规一组（1287例）生还235例(18%)，两一组56天生还率无显着不同（补救后可能性减低[aRD] –2.8%， 95%CI –5.8至0.3；p=0.074）。然而在特定亚一组（病情较轻）分析中的，核查一组的病童生还率较低，例如CD4细胞计数小于100个/μL(aRD–7.1%，95%CI–13.7至–0.4；p=0.036)， 严轻贫血(–9.0%，–16.6至-1.3；p=0.021)以及临床遭人肺结核患儿 (–5.7%， -10.9至-0.5；p=0.033)。不良事件方面两一组间类似于。该研究最近核查侵入性肺结核没法减少HIV白血病患儿生还，但可能使之外高危病童单单。原始出处：Ankur Gupta-Wright,MRCP, Prof Elizabeth L Corbett, PhD, Prof Joep J van Oosterhout, PhD, et al. Rapid urine-based screening for tuberculosis in HIV-positive patients admitted to hospital in Africa (STAMP): a pragmatic, multicentre, parallel-group, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 28 July 2018
