本文带大家功课下则有周室管膜腺体肿，并简述下一篇关于则有周室管膜腺体肿的最新流行病学深入研究机构破同上的疗法拟议。
话不多说，下面开始正文。
什么是则有周室管膜腺体肿？
则有周室管膜腺体肿是一种先天性传染病，与胚胎发育过程中所室管膜细胞异位有关。其可追溯骨骼肌角质层组织，与脉络丛腺体肿同为典型的骨骼肌角质层腺体肿。
来张所行片，一看便知（所行 1）：
所行 1 颅脑部 MRI 所行为则有周室管膜腺体肿
则有周室管膜腺体肿与动脉瘤腺体肿
什么？看到像动脉瘤腺体肿？
来再来动脉瘤腺体肿的所行片（所行 2），对照下：
所行 2 颅脑部 MRI 所行为动脉瘤腺体肿
的确，从 MRI 信号上来看，两者很像，这是因为：
室管膜腺体肿的腺体壁较薄，腺体液绝大多数为无色、透明的液体，和脑部脊液两者密切关系同。因此，在MRI检查表现上，其难以与动脉瘤腺体肿两者密切关系比对。
那么，两者有什么关系吗？
答案是：那时候有一定关系，此后两者又分开了。
如果没听心里，就请忍耐听我从「骨骼肌角质层腺体肿」说起：
「骨骼肌角质层腺体肿」，是 Fulton 和 Bailey 在 1920 年首先明确提出的，用来说明了一组来源于独有骨骼肌角质层的中所枢骨骼肌系统腺体肿。这些腺体肿曾仅限于：室管膜腺体肿、脉络丛腺体肿、脉络膜裂腺体肿、脉络丛角质层腺体肿、胶样腺体肿、动脉瘤腺体肿。
此后，随着对这些传染病的认识的提高，牙医们推测从起源、病理生理不同之处上慎重分析，胶样腺体肿和动脉瘤腺体肿其实是个值得提醒，于是将两者从骨骼肌角质层腺体肿中所去除了。
总结两者两者密切关系异之处有：
则有周动脉瘤腺体肿发病率两者密切关系对很高，与则有周室管膜腺体肿两者密切关系比有约为 10:1；
则有周动脉瘤腺体肿见于脑部池，而则有周室管膜腺体肿多起因于脑部就其内和脑部室内；
最有力的比对点：病理免疫组化结果两者密切关系异。室管膜腺体肿骨骼肌角质层研究课题（GFAP 和 S-100）白血病（所行 3），而动脉瘤腺体肿为阴性。
所行 3a. 室管膜腺体肿 HE×200；b：免疫组化染色，腺体壁被覆角质层 GFAP 白血病（Envision×100）
则有周室管膜腺体肿流行病学不同之处是什么？
大多数则有周室管膜腺体肿无引人注意高血压，流行病学高血压因腺体肿升高对其周围结构反之亦然屈从，或堵塞脑部脊液循环移动式所致脑部积水主因。根据腺体肿就位两者密切关系异，其流行病学表现也各异，比如：癫痫、整体而言偏瘫、复视、全方位发育不良、精神上高血压等。
然而，事实上，绝大多数则有周室管膜腺体肿高血压并无流行病学高血压。
另则有，则有周室管膜腺体肿一般为狙击枪，但也有多发者（所行 4）。
所行 4 颅脑部 MRI 行则有周多发室管膜腺体肿
则有周室管膜腺体肿疗法原则是什么？
与动脉瘤腺体肿疗法原则近似于，多数史学家认为：
对于无流行病学高血压者则不即可则有科手练成疗法（对于腺体肿比很大的所即可随访 MRI）；
而对于有高血压者，则即可则有科手练成疗法对腺体肿进讫内减压及腺体壁切除。
流行病学上罕见的疗法方式如下：
立体定位下腺体液抽吸练成、骨骼肌内镜/开颅墙面台练成（与脑部室系统或动脉瘤下腔接通）、腺体肿-动脉瘤下腔或腺体肿-脑部室系统分流练成（内含分流管）、腺体肿切除练成
那么，到底哪种疗法拟议更加值得破同上呢？
尤其则有科手练成得失无则有乎从则有科手练成的安全性（创伤体积、配置重复性、则有科手练成时间段、并发症存活率）、有效性（短期、长期、是否病情恶化）、所即可费用等不足之处权衡。
而至于哪种拟议更加适合于，还所即可根据高血压的个体化不同之处来分析报告。故难以一言而概之。在此仅简述一篇 2017 年 1 月份发表在 World Neurosurgery 上的深入研究结果，供大家简介。
笔记 Ahmed El Damaty 等通过回顾性分析深入研究，得出结论如下：
纯骨骼肌内镜墙面台练成疗法室管膜腺体肿（社论中就是指的是与脑部室系统接通）的长期是令人满意的，转用该疗法方法较难创伤很大的开颅则有科手练成，也较难对分流练成的依赖，是一种可讫的拟议。
另则有，既往有史学家担忧墙面台练成的缺点不即使如此、练成后易病情恶化。而 Ahmed El Damaty 等的这文中显然不认可这一点，其所推论的 6 值得提醒周室管膜腺体肿高血压练成后原高血压仅有非常大改善，练成后随访长达 6 月至 9 年时间段，讫颅脑部 MRI 猜测所有室管膜腺体肿截面积仅有缩小，无一同上病情恶化。
所行 5 和所行 6 为该社论中所转用骨骼肌内镜墙面台练成疗法则有周室管膜腺体肿的两个病同上。
所行 5 A 和 B：MRI 显行一巨大中所脑部腺体肿，脑部干引人注意受压；C：骨骼肌全球定位系统入路安排；D：室间孔受积压变小；E：电凝后剪开腺体壁；F：腺体肿-脑部室沟通后的室间孔；G-I：练成后 3 年检查和 MRI，可见腺体肿引人注意缩小，腺体壁尾端过去发挥作用。随访见高血压原骨骼肌高血压仅仅缓解
所行 6 A：轴位 MRI 显行顶枕部一巨大腺体肿；B：矢状位 MRI，紫色箭头就是指为腺体壁与脑部室密切关系最薄的其余部分（半径最近）；C：骨骼肌全球定位系统入路安排；D：墙面台练成中所，关颅前所行片，可见腺体肿与脑部室接通；E 和 F：练成后 4 年检查和 MRI，结果猜测腺体肿截面积缩小，腺体壁尾端过去发挥作用。高血压原全方位缺陷的高血压已消失，全方位仅仅恢复正常
最后，笔记强调，在转用骨骼肌内镜墙面台练成中所要提醒以下 3 个具体内容：
1. 建议在骨骼肌全球定位系统辅助下施讫内镜墙面台练成，以必即可降低过分的损伤；
2. 建议充分电凝所开「墙面」的四周，以必即可该「墙面」长期发挥作用；
3. 提醒留取腺体壁标本，在剪刀腺体壁时要同时用镊子夹住以免掉入脑部室。
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注解
1.EI Damaty A,Marx S,Fleck S,et al. Neuroendoscopic Approach to Intracranial Ependymal Cysts.World Neurosurg.2017 Jan;97:383-389.
2.Yüksel MO,Gürbüz MS,Senol M,et al. Spontaneous Subdural Haematoma Developing Secondary to Arachnoid Cyst Rupture.J Clin Diagn Res. 2016 Oct;10(10):05-06.
3. 刘振林, 陈镭, 李罡, 等. 则有周多发脑部室则有室管膜腺体肿一同上简报并文献功课. 中所华骨骼肌则有科杂志.2013,29(7):722-723.
4.Czervionke LF,Daniels DL,Meyer GA,et al. Neuroepithelial cysts of the lateral ventricle:MR appearance.AJNR Am J Neuroradiol,1987,8:609-613.
4. 吴茂春, 罗世祺. 骨骼肌角质层腺体肿. 中所华骨骼肌则有科杂志.2006,22(8):515-516.
主笔： 程培训相关新闻
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