2018 ESPE | 早发育婴儿的 AMH 高度及其与微小青春期的关系

当地时间 2018 年 9 月 27 -29 日，第 57 届欧洲外科功能障碍学会（European Society of Paediatric Endocrinology, ESPE）年会在希腊雅典 Megaron 会展中心举行。本次年会的会议主题是「孩童功能障碍的叙事病理学和灵巧病理学」。

召集期间，来自土耳其伊兹密尔孩童肥胖与疾病招聘和研究者疗养院妇产科的 Zehra Aycan 教授做了篇文章「早于发育不良小孩的 AMH 高度及其与均匀分布更年期的关系」（原标题：AMH level of infants with premature thelarche and possible relationship between AMH and mini-puberty）的壁报展现，展现了其团队在早于发育不良小孩的 AMH 高度的研究者结果。

研究者背景

炎穆勒氏管激素（Anti-Mullerian hormone, AMH）是转换成激素β还原酶的成员之一，在排卵器官发育不良全过程中起着重要作用，是**排卵功能的重要标记物之一。前期研究者发现均匀分布更年期（一种在婴幼儿期出现的格外类似于无论如何更年期发育不良乏善可陈的全过程）的 AMH 高度较低更年期前期。AMH 内源性初始卵泡征集和卵泡刺激素（Follicle-stimulating hormone, FSH）相关联的卵泡栖息于，均匀分布更年期期间 AMH 高度增大可能是一种为了避免 FSH 作用于的卵泡栖息于的卵巢加成。在本项研究者中，研究者者监测了由于更年期发育不良活性选择性不足或延迟引致的有着过度或延长的均匀分布更年期的早于发育不良小孩体内的 AMH 高度。

研究者方法

本研究者招揽了 55 名 4 个月至 3 岁的早于发育不良的婴儿，同时还招揽了 49 名肥胖婴儿作为对照小组。研究者风险评估了早于发育不良小孩小组的骨龄、腹膜超声检查结果、促性腺生成素（LH）、FSH、雌二醇和 AMH 高度，以及对照小组的毒素 AMH 高度。

研究者结果

研究者表明早于发育不良小孩小组的毒素 AMH 高度（中位值：1.66 ng/mL，绝对值：0.15 ng/mL，最大值：7.28 ng/mL）很大低于对照小组（中位值：2.46 ng/mL，绝对值：0.60 ng/mL，最大值：8.49 ng/mL）（p = 0.015）。早于发育不良小孩小组的 AMH 高度与 FSH 高度长方形线性关系（r = -0.412，p = 0.002）。

早于发育不良小组小孩和对照小组小孩的临床和研究所检查结果

早于发育不良小孩（n = 55）

对照小组小孩（n = 49）

p

中位值

加权

绝对值

最大值

中位值

加权

绝对值

最大值

CA（年）

1.50

0.65

0.4

3

1.70

0.85

0.4

3

0.577

cm（cm）

82.1

8.0

63

104.2

83.4

9.9

61

100

0.860

cm SDS

0.16

1.04

-2.30

2.40

-0.35

0.92

-2.06

1.75

0.008

体重（kg）

11.1

2.6

6.6

18.8

10.4

3.1

5.7

23.5

0.344

一般来说体重（%）

101.5

10.8

78

125

99

12.3

80

138

0.303

AMH ng / mL（pmol / L）

1.66 (11.85)

1.54 (11.00)

0.15 (1.07)

7.28 (52.0)

2.46 (17.57)

1.6 (11.42)

0.60 (4.28)

8.49 (64.64)

0.015

论证

本研究者在领域内首次监测了早于发育不良小孩体内的 AMH 高度。研究者结果发现早于发育不良小孩小组的毒素 AMH 高度很大低于肥胖对照小组，且早于发育不良小孩小组的 AMH 高度与 FSH 高度长方形线性关系。故 AMH 可能在均匀分布更年期期间起到选择性更年期发育不良的作用，AMH 高度的降低可能引致均匀分布更年期过度或延长，从而进一步引起小孩早于发育不良。