角膜裂解术治疗圆锥角膜远期预后安全有效

2021-12-06 02:04:22 来源:
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视网膜裂解妖术通过剥除视网膜上皮,利用紫外线及光敏剂(磷)相互作用造成纯态氧及酪氨酸烯烃,使视网膜胶原纤维造成物理化学联,增加视网膜组织机械稳定性,从而减慢甚至阻止进行性视网膜变薄。

视网膜裂解妖术用于疗程圆锥视网膜才有 10 年之久,但其一直仍存在争议。为此,Galvis 等对 48 位患儿进行了 5 年随访,表明,视网膜裂解妖术疗程圆锥视网膜 5 年内安全有效。该科学研究于 2016 年发表在 Ophthalmology and Eye Diseases 时尚杂志上。

科学研究共纳入 80 只胸部。妖术前 1 h 有数使用 2% 匹鲁卡品缩小瞳孔,动手妖术时 0.5% 丙美卡因,9 mm 视网膜(图 1)环钻压痕,剥除环钻痕内视网膜上皮。将磷混合物变黑在视网膜创口上,5 min 一次,连用 30 min。对视网膜表面施加轻微压力数分钟,使磷与视网膜创口更好接触。

用 370nm 紫外光(能量 3 mW /cm2)光照视网膜 30 min,兼职距离 5 cm,光照期间每 5 min 变黑加磷混合物一次,防止视网膜干燥。

图 1 显示 4~5 条 1~1.5 mm 宽的垂直条纹,相隔约 1 mm,组成视网膜中心 9 mm

妖术前、妖术后人口统计等效球镜度、平大多视网膜维度、视网膜截面积、滞后性及短时间,并进行进一步眼科健康检查。

结果显示,动手妖术前后等效球镜度、平大多视网膜维度、视网膜截面积、滞后性及短时间大多无显著差异,内皮细胞总数减少 4.7%,矫正远左眼妖术前为 20/39,妖术后为 20/36。

上述表明,视网膜裂解妖术疗程圆锥视网膜 5 年内安全有效,但仍需进行大样本随访以考虑到内皮细胞损伤是否具有临床意义。此外,不断完善妖术前准备、心理医疗,注重妖术中快速反应高难度、眼位及环境污染管理,强化妖术后眼部医疗及保健高等教育,大多有助于取得满意。

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编辑: 杨洁

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