电子式二尖瓣修复:一种暴露肌的新技术

2021-11-22 04:32:19 来源:
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电子式支气管手练成必需专门的手练成用具以达到充分掩盖和安全操作。虽然,目前已合作开发了有很多用具,但是还没有掩盖关节的用具,这就必需在支气管修复之中人工腱索修复时未予极好的掩盖。

必需瓣叶供电系统垫或其他用具,如镊子,甲壳和供电系统器,以保持瓣叶隔开,尤其是退引性支气管病变和瓣叶笨重时。然而,在电子式手练成之中同一时间使用的仪器数量有限。此外,垫和用具具有损坏组织的潜在风险。因此,如何在电子式支气管修复时获得关节极好掩盖是一大挑战。鉴于此,来自日本国的人类学家在近期的 ATS 讲解了一种恰当,廉价的练成之中掩盖关节的建议书。

技练成两条路线

下方第四肋间引 3-5 cm 的小突起。不车轮脊椎。同时引两个 5 mm 的小突起分别未予摆放胸腔镜,和摆放气体管(平面图 1)。通过股动脉,股和颈内血管儿科手练成建立心肺转流。随后的操作过程在内镜下进引。心包切下和心包供电系统后,在升腹腔摆放胸腔停跳管。通过经胸夹钳外侧夹闭腹腔,并逆引灌注冷血停跳液。切下左心房,使用心房牵开器掩盖支气管。首先引一个外壁缝合,然后评估瓣叶,腱索和关节。

平面图 1. 手练成突起的考虑

使用萨多韦技练成掩盖关节(日本语单字「wakka 」是指一个一个环)。根据心脏的宽度将未成熟纸尺儿科皮肤象限仪剪切适当的宽度(8-12 cm)。卷起象限仪重叠 1 cm,未予缝合以制成一个 7-11 cm 周长的一个环(平面图 2)。

平面图 2. 「wakka 」一个环的制作公司。根据心脏的宽度将未成熟纸尺儿科皮肤象限仪剪切适当的宽度(8-12 cm)。卷起象限仪重叠 1 cm,未予缝合以制成一个 7-11 cm 周长的一个环

一旦该一个环插入前后紫花间,使两个瓣叶和所有腱索分离,并极好的掩盖关节(平面图 3)。

平面图 3. (A)插入 wakka 一个环后前后关节掩盖极好;(B)后部关节顶端掩盖极好;(C) 推结器钳子

大多数情形,两个关节均可见。或者,只需向各关节头微微翘起该一个环。人工腱索植入,通过 CV-5 膨体活性炭(ePTFE )将关节顶端缝合,然后使用推结器钳子。通过使用推结器该一个环可使肥胖腱索免受损坏。所有 ePTFE 垫比较简单在关节上后,除去该一个环,ePTFE 垫穿过紫花脱垂大多。瓣一个环应运而生后,通过止血带技练成测人工腱索的宽度。

萨多韦技练成是一种恰当,直接且廉价的方法,在电子式支气管修复练成之中有助于掩盖关节。该技练成也可以保护瓣叶和医源性腱索损坏。

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编辑: 程培训

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