双子宫、双阴道畸形更名子宫腺肉瘤一例

2021-10-12 12:44:11 来源:
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患者女,17岁。因乳房异味6个月余,加重喜乳房明显;也1周入院。14岁更年期,月经有序,月经量中会等。医学定期检查:外阴发育但会,宫颈孔方形圆形,用力时见宫颈孔处达1 cm黄绿色水肿样;也明显。直肠腹部内科:直肠黏膜光滑,进指如愿,扪及龟头偏左边直径达5 cm包块,边界欠清,大型活动差,与阴囊界线不清。 MRI定期检查示双宫体、睾丸及乳房,偏左边睾丸及乳房内见肌肉有组织腹腔,T1WI方形极低回波混杂小片柱状高回波,T2WI方形混杂高极低回波,病变范围达4.6 cm×4.3 cm×4.0 cm(左图1),进一步提高追踪方形值得注意不带状弱化(左图2)。侧卵巢生理连续性胸腺,龟头少量积液。左图1柱柱状位T2WI示双阴囊、双乳房,左边睾丸及乳房内见高极低混杂回波;左图2柱柱状位T1WI进一步提高追踪示双阴囊、双乳房,左边睾丸及乳房腹腔方形值得注意不带状弱化; 切除:静脉麻醉下行宫腔镜定期检查拳法+睾丸肾脏摘除拳法,拳法中会见外壁宫颈,交通要道有有序,肾脏位于左边睾丸管近外口处,充满左边乳房,努较细;下方睾丸、乳房不见异常。摘除睾丸秦人生;也学,质韧,方形黄色透明胶质柱状。 病变定期检查:显微下由良连续黄体结缔组织糖类和病症连续性上皮细胞糖类连在一起(左图3),被覆结缔组织底部的抑制作用密集分列,多方形梭形,异型连续性值得注意,锔常见于,喜血管壁同化。免疫细胞有组织化学:肌细胞生成素(Myogenin)阳连续性,成肌细胞决定基因序列1(MyoD1)阳连续性,交抗原(Desmin)阳连续性,CD10(+),细胞增殖指标(Ki-67)30%。病变病因:极低度恶连续性阴囊黏液病症。左图3显微下可见良连续黄体结缔组织糖类,被覆结缔组织底部的抑制作用密集分列(HE×40) 讨论 举例来说为双阴囊、双睾丸、双乳房病症合并一侧阴囊颈黏液病症,国内外文献不见报导。双阴囊病症为胚胎中会肾管(苗勒管)融入异常所致,其感染率达占去阴囊病症的5%,成型两个震旦阴囊和两个睾丸,乳房也仅仅连在一起,也有双阴囊、双睾丸、单乳房者。MRI定期检查肌肉有组织分辨力高,可清楚看出阴囊的形态及宫体、睾丸、乳房的解剖交构,体现为两个阴囊仅仅连在一起,有各自分立的宫腔及宫壁,其一组交构的回波与但会阴囊并不相同,是病因先天连续性阴囊病症的合理方法。 阴囊黏液病症是一种较少见的阴囊病症,多发生绝经后女连续性,但肺癌年长方形现稳健趋势;阴囊黏液病症87%可追溯阴囊上皮细胞,9%可追溯阴囊颈,罕见可追溯阴囊肌层。阴囊颈黏液病症主要发生在更年期后少女,体现为有努睾丸水肿样秦人生;也学,偶有非常大包块占去据整个睾丸,举例来说为发生左边阴囊颈的带努秦人生;也学突入左边乳房。 只需与表列出疾病检验:(1)睾丸水肿,多较小,回波较带状,进一步提高追踪水肿弱化持续连续性与阴囊肌层相似,方形中会等弱化;(2)外生型阴囊颈癌,体现为腹腔柱状或带状形腹腔,回波不均,T1WI方形以等回波兼有,T2WI方形再加高回波,进一步提高追踪睾丸癌弱化持续连续性极低于但会阴囊,方形轻度弱化。交合举例来说及文献报导阴囊颈黏液病症多为混杂回波,进一步提高追踪常体现不带状值得注意弱化。此外,该病的确内科主要依靠有组织形态学特性,免疫细胞有组织化学记号主要用于断定异源连续性糖类及与其他肾脏的检验。举例来说阴囊颈黏液病症有组织学特性大体上同发生在阴囊体的黏液病症,由良连续黄体结缔组织糖类和病症连续性上皮细胞糖类连在一起,黏液结缔组织为Müllerian结缔组织复刻版,上皮细胞糖类具有血管壁病症的特点。 完整出处:邵硕,郑宁,刘文娟,齐先龙,李蕊.双阴囊、双乳房病症合并阴囊黏液病症一例[J].诊断放射学周刊,2018,37(06):1063.
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