近期，来自新泽西州迈阿密的学校医学院的Mohammad Alsulaimy医师在Journal of Pediatric Surgery杂志上发表了一例17岁心目中所女性肠系膜上静脉（SMA）症候群的登革热。
症状既往体健，2月同一时间表现为餐后肿胀，至今体重减轻约10kg。在其他医疗机构做过核查，之外上消化道显像，已病患为SMA症候群。我们再进一步证实症状长期存在褐腔技术水平部梗阻。给症状插鼻食道管并全肠外营养物质。一个月后，症状高血压，BMI基本短时间。后改口服进食，依旧出现持续肿胀和梗阻症状。
体格核查推测上背部轻压痛。BMI：22.2kg/m。实验室验证已为突出异常。再次核查和上消化道显像，仍提示为SMA症候群。我们决定治疗治疗，和症状家人谈论治疗设计方案，之外褐腔镜Ladd治疗和食道空肠十分相似术或褐腔空肠十分相似术。首选的治疗设计方案为褐腔镜Ladd治疗和阑尾切除术术，择期治疗治疗。
采用四枚套管针，同样穿孔一段距离为肋缘下、脐部和左下褐。术中所推测，症状小肠和于田肌腱结构短时间。采用激光刀显然纵贯于田肌腱，一般来讲褐腔升部。随后，暴露右伴小肠。紧接着，将小肠右区和临近横小肠从褐腔上归入，同时，清理临近褐腔降部和技术水平部的褐膜后民间组织，翻转褐腔。
示意图1.纵贯于田肌腱
这一步将技术水平部的褐腔从狭窄的肠系膜上静脉和主静脉之间提拉出来。 随后，将小肠回转向背部上方。最后，切除术阑尾，结束治疗。术后第一天，愿症状流质饮茶，并且很快改原则上进食，同时，症状症状缓解突出。出院后，愿症状规律饮茶。术后上消化道显像显示，症状SMA症候群引起的狭窄显然解除。
SMA症候群较少见，多表现为技术水平部位的褐腔再加、阻塞。影响SMA症候群有若干因素，之外过短的于田肌腱和肠系膜上静脉和褐主静脉之间视角过小。一般只有在药物无效的情况下采用治疗治疗。目同一时间，褐腔空肠十分相似术最为常见。但在本登革热中所，也证明了褐腔镜Ladd治疗在治疗SMA症候群的实用性。
深知小儿肠挽回和褐腔梗阻时，往往采用该种治疗方式。该术式最简单需注意操作，即使症状于田肌腱一段距离短时间，也能完整校正挽回位的褐腔，解除压迫。另外，褐腔镜Ladd治疗无需十分相似褐腔，避免演化成肠漏和狭窄，值得推广。
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编辑： surg003相关新闻
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