自 2001 年 FDA 批准了第一个交为龟头脏器脱垂（POP）整修外科手练成内部设计的网络片以来，2004～2008 年间，网络片在针灸外科手练成中都的广泛不宜用逐步走向鼎盛时期。然而网络片广泛不宜用的兴起却也在在着一系列轻微的不良反不宜和网络片相关心肌梗死。据此，FDA 多次提出对网络片供不宜商完成在实践中管理机构，该提议也给予了一些针灸联合会的支持与认同，并劝告目当年不仅不宜在网络片放复置和病患选择的上要在实践中，同时也要忽略网络片心肌梗死的指标和一妥善处理。
爱荷华州巴克利公立医院的 Unger 学者等对网络片的广泛不宜用好好了综合持续性的比对，还包括其广泛不宜用的非议、心肌梗死的指标和管理机构，以及心肌梗死用药物的随访结果，发表在 Clinical Obstetrics and Gynecology 杂志上。
当年言
1996 年，Julian 广泛不宜用PVC网络片用药物住院持续性当年壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将PVC网络片广泛不宜用在鼻腔膨出的整修练成中都。随后几年，不少盆底学眼科医生在 POP 整修外科手练成中都用制备网络片来企图提高外科手练成的成功赴援。
目当年，将近 1/3 的 POP 整修外科手练成（90% 用好好结节骨固定练成，25% 用好好修引练成）及 70% 以上的抗泌阴道外科手练成选用制备网络片。然而，随之带来的是更多的网络片心肌梗死。
网络片广泛不宜用的高效赴援
18 世纪 40 年代，一名普外眼科医生用网络片对腹壁疝讫修引练成，自此拉大了网络片用好好外科手练成的狂潮。盆底修葺外科手练成改用了类似的技练成，即在脱垂的内膜下放复置网络片以以后盆底解剖缩减练成后住院。2001 年， FDA 批准了第一个交为 POP 整修外科手练成内部设计的网络片。
2004～2008 年，外科外科手练成中都的网络片广泛不宜用达到了鼎盛时期，网络片的材质有 100 多种。然而，网络片广泛不宜用的兴起却也在在着一系列轻微的不良反不宜和网络片相关心肌梗死。2008 年 10 年初，FDA 针对此可能会下达生活品质中央气象局，2011 年 7 年初又更新了确保安全说明，指出网络片心肌梗死相当如之当年美联社的那么少。更最主要的是，FDA 再进一步确实，除了当年壁膨出，在用药物其他类标准型的 POP，相对借助其组织整修练成，网络片内含练成后的并不会极其突出。
2012 年，FDA 对网络片供应商下达核定， 决定其对纳斯达克网络片完成和跟踪。2014 年 4 年初，FDA 将网络片继续表述为 III 类医疗卫生器材，网络片想要为自己「正名」还只需多一些时间段，厂家们在纳斯达克当年要给予原始数据确实网络片的实用持续性和适当持续性。但 FDA 仍尚未将用网络片用药物阻力持续性泌阴道和在经腹固定练成的广泛不宜用认定确保安全忠告之内。
随着网络片相关心肌梗死的美联社和 FDA 下达的忠告，ACOG 和 AUGC 似乎「什么时候可以用引片」这一问题的最主要持续性。他们相一致合理化在运用好好引片当年要充份告知病症潜在的几赴援。AUGS 说明指出，目当年普遍存在非议的制备网络片无法广泛不宜用好好用药物阻力持续性泌阴道以及经腹结节骨固定练成，因为有关这些外科手练成的几赴援相当像其他外科手练成一样为大家所明了，仍依赖长期的随机试验中都来证明其实用持续性和适当持续性。
ACOG 和 AUGC 指出运用好好引片时要有可视的适不宜证。然而，这两项的原始数据并无法确实哪种病症较难运用好好引片。 Barski 等对 20 项此总体的学练成研究好好了的系统的回顾持续性学练成研究，发现最少见的练成后心肌梗死是网络片漏出、排尿功能精神上及瘙痒，这些心肌梗死的发生与练成中都操控、练成者知识、既往脱垂整修两书、练成中都同时讫全胎盘摘除练成、视频网站络片整修、网络片材质持续性质、病症年龄、持续性活动程度及吸烟有关。
练成中都运用好好网络片的善于
网络片修引的关键点在于龟头筋膜腱弓、横膈膜尾肌筋膜以及结节栉膝盖。网络片可以经多种形式内含。为了缩减练成后网络片心肌梗死的发生，练成中都操控按照标准形式和捷径完成。练成当年不予每周 2～3 次甲状腺素除去。外科手练成取截石位，练成当年静脉针头抗生素，排空鼻腔。当年壁将近似于 U 标准型孔洞或正中央都孔洞，后壁将近似于正中央都孔洞。小块当年只需用局内回春混搭混和后的血管收缩剂不予局内部针头汲水垫，这是练成中都能正确地转化解剖的最主要一步。
其实当年壁内含网络片与当年壁修引练成大同小异，而这「小异」正是缩减练成后发生网络片漏出的关键之一处。当年壁修引练成中都将内膜与深肌层转化，而网络片内含练成中都只需在肌层下方建立联系一个有限长的全层皮瓣，能容纳网络片必只需器将网络片内含。然后用延迟吸收线缝合孔洞。最后，讫鼻腔镜及腹腔指检，以确认练成中都不会伤害鼻腔、阴道和腹腔。
网络片少见心肌梗死
网络片漏出和冲刷是最当年壁网络片内含最少见的心肌梗死，可高达 10.4%。其他的心肌梗死林缘用药物阻力持续性泌阴道的阴道中都段悬吊练成，还包括练成中都鼻腔后背、网络片冲刷或穿透进到区内器官（如鼻腔、阴道、腹腔）、网络片收缩引发的慢持续性龟头痛、不便、病毒、瘘管成标准型等。
网络片心肌梗死的指标
要忽略简略询问病症的病两书，仔细好好针灸定期检查。眼科医生要说明病症的网络片目当年一处在一个什么样的位复置而引发了一系列征状的经常出现。因为有些征状也似乎是由于龟头解剖改变引致。另外还只需辨认病症的 POP/SUI 征状是持续持续性普遍存在还是练成后住院。
定期检查时病症取截石位，利用窥器根据上述若无网络片漏出，网络片漏出后可触诊到小的橡胶隆起，触诊时要忽略，同时也要判断若无挛缩和缩窄等问题。病症有 POP 的征状时还不宜好好 POP-Q 高分，要一般而言推论的弧度，因为网络片周边其组织的收缩会引发紧缩变形。如果为后壁网络片脑或无法相符网络片的位 复置，要通过腹腔指检来明了网络片若无侵入腹腔。病症经常出现与泌尿系病毒比如说的鼻腔诱因征状时，不宜讫鼻腔镜定期检查。
放疗也一般来说来指标网络片心肌梗死。PVC网络片在放疗图像上呈现强回声信号，三维放疗技练成还能更好的忽略到阴道下、当年后壁内的网络片，还可以推论网络片的延伸程度，网络片挛缩、螺旋和/或动摇可能会。
网络片相关心肌梗死的一妥善处理
大以外练成后心肌梗死轻微的病症都只需外科手练成阻挠。网络片心肌梗死的一妥善处理形式还包括高效赴援推论，广泛不宜用甲状腺素软膏，门诊修剪或摘除网络片，外科手练成室摘除以外或全部网络片。对于不出名，以及网络片冲刷（
网络片冲刷（＞3 mm），有甲状腺素禁忌症或不运用好好甲状腺素后征状仍尚未减轻者，只需讫网络片摘除练成。若冲刷微小＜5 mm，可以在门诊完成。病症取截石位，漏出，在网络片冲刷一处的周边内膜针头局内回春，用 Allis 尖头尖头夹网络片，然后在周边内膜锯齿状用斧头摘除或新建网络片，再用 2-0 可吸收线缝合。身体虚弱合在门诊外科手练成的病症或者网络片冲刷＞5 mm，劝告在外科手练成室完成。要忽略简略询问病症既往龟头外科手练成两书。
统统网络片的外科手练成操控也有技练成决定。病症后要讫针灸定期检查，充份漏出，内膜针头局内回春以及混和后的血管收缩药物， 在只需统统的网络片的周边内膜好好外科手练成孔洞。孔洞微小根据网络片微小来相符。将近似于正中央都孔洞，但当年壁也一般来说Ｕ标准型孔洞。Allis 尖头尖头夹内膜锯齿状，锐持续性转化皮瓣，尽可能向两旁转化以充份漏出网络片并摘除，众所周知是网络片全部漏出时只需转化到网络片两旁的内含点。
网络片分界线漏出相符后，用直角尖头或 Kelly 尖头或扁桃体将其从鼻腔和/或腹腔其组织分开，随后在网络片下方区域对网络片完成摘除。练成中都操控不便时可只需用外科手练成刀在网络片中都线一处将其小块，忽略不要伤害网络片下方的膀 胱和/或腹腔其组织。Allis 或 Kocher 尖头尖头夹并牵拉网络片锯齿状，更易将网络片与周边其组织转化。有时只需将手指放入腹腔内以免转化后壁网络片时伤害腹腔。
练成后心肌梗死治果的随访
外科手练成眼科医生不仅要熟悉网络片引致的心肌梗死，还要对其用药物后的效果完成随访。在对一项因网络片冲刷引发的龟头瘙痒及网络片漏出完成网络片摘除练成的回顾持续性比对 中都，Crosby 等发现网络片摘除后，只有一半的病症征状减轻。值得一提的是，95% 的病症成功解决问题了网络片漏出的问题，而只有 51% 的病症练成后龟头瘙痒的 征状给予减轻。Hansen 等对心肌梗死用药物后 111 名女同持续性恋完成了月底两年的随访发现，71% 的病症征状给予完全减轻，仍有 29% 的病症征状仍在普遍存在或加重。
目当年并无法极其确认以外或者全部的网络片摘除不宜该有确实。学练成研究人员劝告对病症要个体化一妥善处理。征状来得单一的病症可讫以外摘除练成，下半身身体虚弱以及瘙痒轻微的病症将网络片全部摘除后较好。网络片摘除对将将近 50～75% 的病症适当，能改善其瘙痒征状。
阐释
在用药物 POP 众所周知是当年龟头脱垂时，网络片在以后龟头总体比自身其组织要有优势。然而，练成后征状的改善相当极其乐观。而且练成后网络片心肌梗死的患病赴援较高。 FDA 加强了对网络片的职能部门机构，目当年网络片的运用好好赴援有所下降而网络片修引赴援仍大幅提高。学练成历两书学者将要对来得网络片与自身其组织完成修引的练成后完成当年瞻持续性学练成研究。这些学练成学术论文能对目当年网络片广泛不宜用的长期几赴援和好一处给予最主要的参考信息，有助于弄相符哪种病症更较难广泛不宜用网络片。
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编辑： 高瑞秋相关新闻
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