心血管疾病是造成预期寿命特长的不可忽视因素，同时也是都有肾病、高血压等慢性病的不可忽视危险因素。因此，失眠不可否认是疗法各种代谢疾病的基础。近十年的研究工作进展显示，失眠手术可以降低心血管疾病一些人长期相较死亡者风险，但心血管疾病一些人的死亡者率仍然略低于一般人口。
2月初，诺和诺德（Novo Nordisk）子公司开发的胰高血糖素样胺基酸-1（GLP-1）细胞因子-HT托干达胺基酸（semaglutide）疗法心血管疾病症高血压的3期临床试验性结果公布。相关结果撰写在最新的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。
此次结果振奋人心——总的来说，每周一次托干达胺基酸，大约一半的高血压腹痛大约15%，相似三分之一的高血压腹痛大约20%。这是历史上的获批物不会超出过的水平，为心血管疾病高血压造成了新希望。同时，诺和诺德子公司已经使用应审评券向宾夕法尼亚州FDA致函管控申请，使用托干达胺基酸疗法心血管疾病症高血压。
托干达胺基酸是GLP-1细胞因子-HT，可以刺激皮质醇的生成，并抑制胰高血糖素分泌，降低食欲、增特饱腹感觉。近期，JAMA上的STEP3试验性再次传来托干达特疗法心血管疾病高血压的好消息，宾夕法尼亚大学医学院Thomas Wadden博士表示，“这一突破性的结果正是医生和心血管疾病高血压翘首以盼的。”
该研究工作仍比较了每周一次皮射托干达特2.4mg与疗效对体形管理的制约。从2018年8月至2020年4月，在宾夕法尼亚州41个地点进行的随机、结果显示、直线组、68周、3a期研究工作（STEP 3）。纳入无肾病、超重（体形指标≥27）特数1种合并症或心血管疾病（BMI≥30）的老年人（N = 611）。
行动者随机（2:1）接纳托干达特2.4 mg（n = 407）或疗效（n = 204）疗法，两者在同一时间8天内相辅相成低热量素食，并在68天内进行强化行为疗法。主要起点是体形的百分比变化和到第68周体形比曲率半径下降≥5%。次要起点都有数减轻10%或15%的曲率半径体形。
结果显示，在611名随机行动者中（495名女性[81.0%]，平均年龄46岁，体形105.8kg，BMI 38.0），567名（92.8%）完成了试验性，505名（82.7%）在试验性结束时仍在接纳疗法。总的来说，在第68周，比起于疗效组平均体形减低5.7%（6kg），托干达特组平均体形较曲率半径的变化-16%（约17kg）。
与控制组比起，更多托干达特疗法组的高血压体形超出下降曲率半径体形≥5%的目标（则有86.6% vs 47.6%）。相应的，托干达胺基酸组低数量高血压腹痛数10%（75.3% vs 27.0%）、15%（55.8% vs 13.2%）以及20%（35.7% vs 3.7%）。
为此，相辅相成此同一时间NEJM上的结果，我们完全有先同一时间无论如何，在超重或心血管疾病的老年人中，每周一次皮射托干达特可以使心血管疾病高血压在68天内体形下降幅度更特微小。
期待该药能早日给予宾夕法尼亚州FDA审批，帮助更多高血压控制体形，摆脱心血管疾病的烦恼。
参考文献：
Wadden TA, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 24. doi: 10.1001/jama.2021.1831.
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