【盘点】2020年2月22日BMJ深入研究精选

【1】孕期可不适用大环内酯类抗生素减低早产儿斜视效用doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m331已对研究工作部门评估孕期适用大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素或于在霉素）与学童主要斜视、脑瘫、癫痫、注意力弱点多动障碍和自闭症谱系障碍之间的关系。8632名孕期去除大环内酯类药物的学童中，有186名学童（21.55/1000）长期存在比较严重斜视，而95973名孕期去除青霉素的学童中，有1666名学童（17.36/1000）长期存在比较严重斜视。与青霉素相比，妊娠竖三个同月大环内酯处方与任何实质性斜视的效用减低相关（27.65 v 17.65/1000，校正效用比1.55），特别是在是冠心病斜视（10.60 v 6.61/1000，1.62）。大环内酯类处方在孕期任何时间都与阴囊斜视的效用减低有关（4.75v3.07/1000，1.58，主要是尿道下裂）。妊娠竖三个同月适用红霉素与任何主要斜视的效用减低有关（27.39v17.65/1000，1.50）。尚未注意到大环内酯类与其他系统特异性斜视或神经发育障碍的关联。【2】度洛西威是尤为安全的孕期抗抑郁药物doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m237已对研究工作部门评估殿内度洛西威去除与不良受到感染结尾的相关性。统计注意到，孕早期度洛西威去除青年人为2500-3000人左右，妊娠中期去除青年人在900-950人左右。每1000名度洛西威尚未去除接生的基本效用为：整体先天性斜视36.6唯，冠心病斜视13.7唯，胎儿107.8唯，小胎龄儿20.4唯，短时期子痫33.6唯，病者溃疡23.3唯。更改后，与尚未去除孕妇相比，度洛西威去除青年人早产儿先天斜视的基本上相对来说效用为1.11，冠心病斜视的相对来说效用为1.29。对于胎儿，孕早期去除的相对来说效用为1.01，孕中期为1.19。对于小胎龄婴儿，孕早期和中期去除的相对来说效用分别为1.14和1.20，短时期子痫为1.12和1.04。病者溃疡的相对来说效用为1.53。【3】1990-2017在世界上慢性细菌感染营养不良税金研究工作doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m234已对研究工作部门为了让2017年在世界上营养不良、伤害和效用因素税金研究工作数据资料，对1990-2017年间在世界上慢性细菌感染营养不良遇害率和伤残更改寿命长年(DALYs)进行了考察。研究工作期间，慢性循环系统营养不良遇害总人数减低了18.0%，从1990年的332万减低到2017年的391万。慢性循环系统营养不良的年龄组标准化遇害率平均每年下降2.41%。在27年中，慢性短暂性肺营养不良（COPD 2.36%）和尘肺（2.56%）的遇害率年下降速度较快，而间质性肺炎和肺肾病（0.97%）的遇害率则有所攀升。肾病和尘肺的DALYs减少，而COPD、间质性肺炎和肺肾病的DALYs减低。195个发达国家的遇害率和慢性细菌感染营养不良所致的遇害率年变化差别很大。观念人均收入基准与COPD、尘肺和肾病的遇害率之间长期存在负相关性。观念人均收入基准较低地区遇害率和Dalys较高。吸烟依然是COPD和肾病遇害的主要危险因素。在观念人均收入基准较低的地区，颗粒物废水是导致COPD遇害的主要因素。自2013年以来，高BMI已成为肾病的主要危险因素。