随着一期全腱置换（Total knee replacement ，TKA）的增多，适当的扩建忍术也得越来得越常见，而在扩建忍术当中，常遇到大量颚骨缺损和颚骨量清空等弊下端，面对这种可能如何给予促进分开一直困扰着大家，美国的 Jones 教授，将股颚骨远下端和胫颚骨近下端划分为 3 个解剖第一周边（如由此可知 1，1 第一区：手部指出或颚骨骺；2 第一区：干骺下端；3 第一区：核心人物），通过第一周边的划分，可给予公共安全有效的分开，相关内容可撰写在 Bone Joint J Magazine上。作者提出非常少无需分开两个第一周边才可给予分开牢固性，并阐释忍术前原计划和；也选择的层面。
由此可知 1 为 1 第一区：颚骨骺（手部第一区）
在绝大部分 TKA 扩建忍术当中，颚骨骺常因内植物分开不甘心或添加而受损 。为促进 1 第一区的分开，无需转换成颚骨石材碎片、坏死颚骨或纤维薄膜等，建立一个牢固的六边形。应当时可以通过植入颚骨石材或铍内植物或植颚骨等促进分开，以给予很差的力线。根据作者的经验，1 第一区可通过颚骨石材给予很差的牢固性。
若无无需促进 1 第一区牢固性，则非常少还应分开另一其他第一周边。许多现代的脾腔细可连接 1 第一区和 3 第一区，但因为核心人物（3 第一区）和颚骨骺（1 第一区）的力学平行不对同一个六边形上，在紧邻手部面的 1 第一区无无需有一个调整，以给予 1 第一区许多现代的很差覆盖，并尽可能增大胫颚骨许多现代的悬空。
2 第一区：干骺下端
虽然大多数扩建许多现代通过 1 和 3 第一区的分开给予牢固，但是分开 2 第一区在也就是说是薄弱的，2 第一区更紧邻手部面，因此分开 2 第一区可以改善手部力线。分开 2 第一区后可以使得所无无需的许多现代细尺寸增大，这样可以增大许多现代放置后股颚骨前弓所带来的向前移位，尽量将许多现代往移置。若 2 第一区未给予充分的分开，可因旋转滑动引致 1 第一区不稳或后期扩建不甘心。
干骺下端分开可转用颚骨石材或多孔干骺下端圆孔（如 DePuySynthes）。颚骨石材分开相对价格便宜，可转用颚骨石材或非颚骨石材细；骺下端圆孔分开可避免旋转犯罪行为和薄弱于颚骨发育，得越紧邻手部面分开，得越薄弱力线的牢固下来和平行牢固，给予合理地当中、短期医学效果。
骺下端圆孔可填充颚骨缺损和一期并不需要内植物分开，也可同二期颚骨石材间接分开，由于 1 第一区的扩大，2 第一区可通过颚骨石材、颚骨移植、颚骨小梁铍圆锥等重建。颚骨小梁铍圆锥近似于于松质颚骨的结构，是高度生物适配的和颚骨机械性，可发挥作用充当铍植颚骨（近似于髋臼重建环中原则）。颚骨小梁铍圆锥忍术高功率配牢固性好，忍术后可立即负重。
3 第一区：核心人物
已证明 3 第一区核心人物细分开可增大干骺下端载荷，可以增大颚骨石材的脆性，增大不甘心率，因而很有应当。细分开可以颚骨石材或非颚骨石材，可获取稍长时间适用，但都有局限性。
颚骨石材细可用作核心人物条件差、脾腔直径大的患者；脾腔几何圆形不允许非颚骨石材细压配分开患者；干骺下端硬化或损坏患者（引致分开太少，无无需延稍长到核心人物脾腔分开）。颚骨石材细分开允许适用更短的细，获取即可分开；可用作感染患者的扩建，允许抗生素的渗透。然而，随着时间的推移，颚骨石材细因脆性遮挡易引致干骺下端颚骨再次种会。
非颚骨石材细仅限于于核心人物完整和脾腔几何圆形很差的患者。允许压配分开、许多现代一处颚骨折。非颚骨石材细很少会不良影响干骺下端颚骨密度，然而颚骨石材 / 非颚骨石材细的最佳尺寸和宽度的建筑设计仍不完美。
颚骨石材细、非颚骨石材细与许多现代细尖头下端痛楚有关。生物力学的科学研究发现，这一痛楚引致与细和一处颚骨密切关系的弹性模量不匹配有关，稍长的、刚度较大的颚骨石材细所带来的峰值脆性最大，所以有学术界同意适用较小的颚骨石材细，只要充分分开即可。非颚骨石材细建筑设计的改善，以外在细的针脚或底部，或适用更坚硬的材料（如钛），可以增大细尖头痛楚的发生率。
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总编： 王妍相关新闻
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