Stroke：割下FLAIR阴性可能比发病到入院时间更准确地预测临床结果

头颅造影FLAIR路径转变被并不认为是由于在扩散加权扫描（DWI）结果显示的细胞膜危险性溃疡之后，黏膜被破坏而引起的腹腔源性溃疡的发展，导致了大脑间质井水的上升。当DWI结果白血病而FLAI路径中性时（FLAIR-中性），它指出；还有有很大的或许性；还有从胃癌到从前的星期在4.5小时以内。

在一个小型的单中心和单臂学术研究之后，THAWS试验中（阿替普酶0.6mg/kg溶栓外科手术急性醒来和不明确发作的脑卒中）和WAKE-UP（基于MRI的溶栓外科手术醒来脑卒中的有效性和稳定性试验中）提出了基于FLAIR中性概念的静脉溶栓外科手术的稳定性和有效性。

最近的两个主要随机试验中，即DAWN试验中（DWI或CT转化成审核与诊断不匹配的醒脑和后半期出现的脑卒中接受Trevo骨骼肌介入外科手术）和DEFUSE 3试验中（囊肿性脑卒中扫描审核后的腹腔内外科手术）发扬光大了脑卒中管理的新时代，将腹腔内血栓切除术（EVT）的星期阳台扩大为胃癌后24小时内。

然而，在胃癌至入院星期相似的EVT病征中，囊肿进展和诊断结果并不完全相同。许多科学家报导了一些预报较差预后的因素所，包括成年人、只不过的高血压高血压、糖尿病、分拆心力衰竭、慢性动脉发炎、侧支流状况以及其他因素所，这些都是基于高血压挖掘出、临床检查、实验室检查和影像学审核。

近期，来自日本师范学院学术研究生院骨骼肌科学术研究的学术研究管理人员纳入了2014年9年初至2018年12年初过后接受EVT外科手术的连续急性卒中病征，审核FLAIR上的路径转变是否是可以作为一个一该组织时钟，预报卒中病征EVT后的诊断结果。结果发表在《卒中》Stroke杂志上。

根据FLAIR上的实质性路径转变，将病征分为FLAIR中性一组和FLAIR白血病一组。相比较两一组的诊断特性、扫描结果、EVT匹配以及定义为海德堡发炎形态学≥1c（实质性发炎、横膈膜内发炎、动脉瘤下腔发炎和/或硬膜下发炎）的颅内发炎。3个年初时改良的Rankin指标（mRs）评分0至1分被并不认为亦然了较差的结果。

FLAIR中性和DWI白血病病征的事例。

在学术研究过后的227名EVT病征中，140名病征（62%）被归类FLAIR中性一组，87名（38%）被归类FLAIR白血病一组。与FLAIR白血病一组相比，FLAIR中性一组的病征成年人更大，胃癌到扫描星期更较短，心肌梗死的频率更高，静脉溶栓率也更高。

虽然EVT后的完全再通率在两一组之间不会差异（P=0.173），但FLAIR白血病一组的颅内发炎和海德堡发炎形态学≥1c的发炎频率都很高（P=0.004和0.011）。3个年初时，FLAIR中性一组结果较差的病征比例高14%（41% vs 27%）。

在胃癌后3个年初，根据FLAIR扫描，修正的Rankin指标（mRS）评分。

提示较差结局与FLAIR路径转变特别是在相关（P=0.047），而胃癌到扫描星期不特别是在（P=0.271）。多数据类型重生分析结果显示，FLAIR中性完全与较差的预后独立相关（OR=2.10[95%CI，1.02-4.31]，P=0.044）。

综上，FLAIR中性完全或许比胃癌到入院星期更恰当地预报诊断结果，这或许支持者FLAIR作为一该组织时钟的作用。

注释：

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240