适合筛选根治性切除术患者的新高分系统

在只不过的十年中都，多参数磁共振光学(mpMRI)在癌(PCa)诊断中都的作用逐渐显现，这种光学方式目前被国际指南推荐用于癌的诊断。此外，mpMRI可以帮助护士辨认在根治性输精管(RP)中都更有可能产生极低预后的患者。

《东欧循环系统外科周刊》在近日发表文章了一篇基于流行病学特征和mpMRI的评价系统并且优于目前的持续性系统，适度流行病学护士筛选出适合RP患者。

方法

在2014年至2020年期间，2819名患者在7个转诊中都心地带拒绝接受了MRI-靶向切片和随后的RP合并增加膀胱淋巴结清除。患者均没有拒绝接受术前雄激素无视治疗。所有患者在切片前均拒绝接受mpMRI检查，使用1.5或3-T扫描仪。根据东欧循环系统生殖学都会放射学指南，光学方案有数多平面t2增量左图片、弥散增量左图片、动态对比增强mpMRI和脂肪抑制的t1增量左图片。

术前PSA、流行病学分期(根据主治循环系统科护士的直肠指诊(DRE))、体积测量和具体方法资料(PI-RADS评价、囊外扩张[ECE]、精囊浸润[SVI]、mpMRI这两项肿瘤第二大椭圆形(PI-RADS评价最高的肿瘤或相同PI-RADS评价的肿瘤椭圆形第二大的肿瘤)。根据这些这两项经过筛选后重构模型如左图1

左图1 预期根治性输精管3年随访后异种中都风几率的诺莫左图

BCR =异种中都风;ECE =囊外延伸; ISUP = 国际循环系统外科解剖学都会;磁共振光学;PSA =酪氨酸蛋白;SVI =精囊中都伤。

基于受控验证的预期模型中都预期生物体的系数，研究者们考虑到了四个新的几率类别。

左图2 新的几率归类根据分级组、MRI分期、MRI这两项病灶第二大椭圆形和术前PSA将患者可分四类。

BCR =异种中都风;ECE =囊外延伸;GG =解剖品位分组;IL =这两项肿瘤（index lesion）;磁共振光学;OC =心脏受限;PSA =酪氨酸蛋白;SVI =精囊中都伤

癌患者按照新小心归类透过最上层后bcr情况（左图3）

左图3 Kaplan-Meier分析报告了输精管后癌患者按照新小心归类透过最上层后bcr生存。BCR =异种中都风。

得出结论

该研究开发并受控验证了新的几率类别，重构了流行病学和放射学参数来预期早期BCR。在预期早期BCR方面，最上层工具显示出比现有工具更高的准确性，应该用于协助护士透过术前讨论和治疗选择。

文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.