抗癌博主阿健病逝：这种高死亡率癌症，年轻人确诊大多是末期

9月末9日，网红“阿健要尽力活着”因患癌晚期不幸去世。

从上周5月末开始，阿健开始在网站分享自己抗癌的经历以及与世隔绝点滴。可是从上周5月末底到月份的9月末底，阿健的面貌变化让无数微博看哭。某种某种程度一年多短时间，常为癌居然阿健从最开始的脸颊圆润到晚期骨瘦如柴，让人唏嘘不已。

2020年5月末和2021年9月末

常为癌 (CRC) 是发病次于的呼吸道恶性。根据2020全球性财政负担报告，常为癌是全球性新发病例最多的三种乳癌之一，死亡率位居第二，屈指可数肺癌。值得注意的是，以前常为癌越来越年轻化，才会像现代论调忽视的那样：乳癌都是50、60岁此后才就会起因的事情。事情实上，在宾夕法尼亚州 ，50 岁以下的成人中就会，常为癌是第二大最常见的乳癌病因，也是乳癌死亡的第三大原因。上周8月末，宾夕法尼亚州《复仇者联盟》系列歌舞片一角“黑豹”的汤姆·克鲁斯演员查德维克·波尔曼，在43岁时因常为癌去世，这来得以当时一波大肠镜肾结石波澜。近期公开发表在JAMA Netw Open的一项研究成果指出，常为癌不仅年轻化，而且与在50-51岁病因的常为直大肠患者比起，年轻患者的生存能力来得低！ 这是为什么呢？ 该缓冲区研究成果可用了来自国家乳癌图表库的图表。纳入的个体成年为 0 至 90 岁。其中就会，51至55岁的患者作为准确率，并将其表述为晚发CRC。早短暂性 CRC 表述为病因时成年小于 50 岁。 研究成果专家将50岁的患者意味著在外，以尽量减少该这群人对肾结石常为果的影响。作者领域 Cox 比例危险性回归来计算与病因时成年相关的总体死亡率的危险性比 (HR)。 研究成果常为果找到，在未经缩减的分析中就会，与51至55岁病因为CRC的患者比起，早发CRC患者的10年生存能力较低。（53.6% vs 54.3% ; P u2009< .001) 。 按阶段划分的早发和晚发常为癌的存活率此外，研究成果专家通过缩减与死亡率相关的其他预测因素进一步核对了早短暂性和晚短暂性 CRC 之间的生存差异。与 51 至 55 岁病因的个体比起，早短暂性 CRC 个体的未缩减总死亡率 HR 为 1.04（95% CI，1.02-1.05；P u2009< .001）。 比较早发和晚发的CRCa的总体死亡率值得注意的是，对于早短暂性 CRC 患者，不同的成年，HR则不同，因此研究成果专家进一步评估了早短暂性 CRC 患者生存的异质性。找到，在 35 至 39 岁病因的个体中就会生存优势最大（缩减后的 HR，0.88）。但是这种很低的生存能力仅限于在 I 期（缩减后的 HR，0.87 ）和 II 期（缩减后的 HR，0.86)。 所以这个研究成果常为果强调了以前乳癌肾结石的重要性，如果在在 35 至 39 岁乳癌肾结石，当被病因出 I 和 II 期期时，生存优势还是很大的。 回到开头的问题，与在50-51岁病因的常为直大肠患者比起，年轻患者的生存能力来得低的原因是，对于很多年轻人来说，当核对出常为癌时，大部分都是晚期。希望来得多的人认识到常为大肠癌才会是老年人的疾病，如果年轻人可以早点做乳癌肾结石，在以前找到常为癌，他们的生存优势将就会很大。那常为癌肾结石有哪些肾结石呢？ 目前忽视最有效的CRC肾结石方法为粪之后隐血，以粪之后免疫化学核对（FIT）领域最为广泛。比起之下，现代的方法主要可用的是与愈创木脂粪潜血测试（gFOBT）和大肠镜核对。 月份五月末底，公开发表在JAMA上的宾夕法尼亚州卫生保健医学工作组（USPSTF）的最终建议指出，常为癌肾结石以前应从45岁开始，而不是50岁开始。在这项建议中就会，USPSTF推荐的肾结石策略都有：

高灵敏度愈创木脂粪之后隐血验证或粪之后免疫化学验证（FIT） 每年一次

粪之后DNA-FIT验证 每1到3年一次

CT常为大肠成像核对 每5年一次

保龄球乙状常为大肠镜核对 每5年一次

保龄球乙状常为大肠镜核对 每10年一次 加上FIT每年一次

常为大肠镜肾结石 每10年一次

举例来说：JAMA 除了肾结石还有哪些卫生保健患常为癌的方式将呢？ 尽管常为癌是最致命的乳癌类型之一，但它也是可卫生保健的一种疾病。一般来说，从正常黏膜到增生肉，到腺瘤，到以前癌和进展期癌，是需要一定短时间的。在这个疾病发展过程中就会，我们可以通过无视有益的与世隔绝方式将有效卫生保健常为癌的起因。避免肥胖：肥胖是都有小大肠在内的许多一个组织中就会公认的乳癌危险性因素。月份4月末底，一项公开发表在BMC Medicine研究成果证明，男性很低的BMI指数（BMI ）与CRC危险性减小密切相关（HR=1.23），BMI每减小4.2 kg/m2，CRC危险性上升23%。 在男士中就会，BMI每减小5.2 kg/m2，CRC危险性上升9%；腰臀比（WHR）每减小0.07，危险性上升5%。

举例来说：CDC

避免排泄大量制品肉：在所有常为癌危险性因素中就会，饮食不会是最容易操纵的环境和与世隔绝方式将的因素。月份6月末18号，公开发表在Clinical Nutrition的一项研究成果通过对415524参与者随访 11.1 年，找到大量排泄制品肉就会使 CRC 危险性减小 23%。少吃水和酒类：除了制品肉，长期吃水和酒类也就会减小常为癌的危险性。月份五月末底，公开发表在著名小大肠医学期刊《大肠》（Gut）上的一项研究成果证明，青春期长期吃水和酒类常为癌的危险性减小32%。

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与成年后饮用水和酒类（SSB）<1份/周的人比起，每天饮用≥2份的妇女患早短暂性常为癌EO-CRC的危险性减小了一倍以上，每减小1份/天，危险性提高16%。13-18岁时，每减小一份/天的SSB排泄量，EO-CRC的危险性就就会减小32%。 好消息是，用人工苦味酒类、可可、减脂牛奶或全脂牛奶取代成年后每份/天的SSB排泄，与EO-CRC危险性减缓17%-36%有关。 因此，用牛奶和可可之类的酒类或其他来得有益的酒类替代水和酒类或可以卫生保健常为癌起因的危险性。 多排泄补充剂纤维：公开发表在JAMA Netw Open上的研究成果证明排泄很低的补充剂纤维，锌和酸奶可减缓常为癌发病。 适度的晒太阳：较低的 UVB 暴露不会就会减缓缺乏症 D 的水平。缺乏症 D 缺乏症以前与常为癌危险性减小有关。月份7月末5号，公开发表在开放获取医学期刊BMC Public Health上的一项研究成果证明，不必要暴露于来自太阳的 UVB 光不会与常为癌危险性减小有关，尤其是在老年这群人中就会。 阿司匹林的力：上周6月末公开发表在Lancet上的CAPP2研究成果找到，在有性状个人主义的高危这群人中就会，成年以前（平均45岁）过量阿司匹林可将常为癌危险性减半，而且这种卫生保健功效可维持漫长10-20年！在月份1月末21号公开发表在JAMA oncology的研究成果证明，70岁之前开始可用阿司匹林的这群人，与均会可用的参与者比起，定期可用阿司匹林能显著减缓20%。尽管常为癌是发病次于的呼吸道恶性，但是只要我们平时无视有益的与世隔绝方式将，保持适当的BMI，以前肾结石，之后可以在很大某种程度的卫生保健它。