巧用抽滤器收集鼻内镜手术标本

在经颈入路下丘脑开刀中都，若的体积更加小（比如一些分泌催肾上腺皮质激素的透腺瘤，可以小到几毫米）或质地更加较厚，则大多数情况下很较易被蜜引容器吹入，从而难以留引能够的病因该组织作为开刀骨骸。事实上，这是一个不容小觑的疑问，也很十分困难。

为了最大者程度的整理病因该组织，自 1998 年来来自意大利博洛尼亚 IRCCS 学院神经外科下丘脑瘤中都心 Zoli 讲师以及他的小组在颈内镜开刀中都将密封通往到蜜入肺脏都整理骨骸，文章刊发在 World Neurosurgery 周报上，一起来研习借鉴下。

新技术演示

1. 开刀如同其他报道一致：病人引合适的，口腔内插管裹着纱布防止血浆及固体外漏，挑选出内镜下操作新技术。开始用直钩曝露好要动开刀的病变该组织，随后给蜜引容器接上密封，而开刀操作两处如常。

2. 此密封挑选出引人注意翻修的无菌电子装置，以通往到蜜入管整理所有的动开刀该组织。此电子系统由一个长 10 cm、厚度 2 cm 的外鞘主要组成，里面包含一个小的长 4 cm、厚度 1.5 cm 的柱状中空（左图 1 A 和 B），后者底部封闭、顶端是全站，周围是薄层柱状，只能滤过血浆和血液、保留样本（左图 2A）。

左图 1 过滤电子装置。A：整个系统与蜜入管通往，蜜引下端通往密封为内套，固体从内套到外鞘再被遗弃掉，留下病因该组织在内中空壁上；B：内外中空电子装置判读效果要好。所有的蜜气物带入在此之前才会先通过其薄网结构的壁上，随即固体可以传递到入外鞘内。白色记号声称内中空，白色记号务必外鞘

3. 这个电子系统是通往到蜜入肺脏都，因此蜜入物通过蜜引容器头经全站的顶端带入内中空。然后再将蜜入电子装置一下端抽蜜，将固体部分蜜入外鞘内，而固体该组织则留下来了内中空壁上，以此往复。最终广泛应用于确诊的骨骸材料留下来内套中都（左图 2B）。

左图 2 内套。A：将全站的顶下端直接与蜜入系统通往，其壁上为一层薄薄的柱状且底部封闭；B：用到在此之前两天，可以观察到病因该组织幸免于难在内套壁上，可整理此病因骨骸并用免疫组化检查和分子生物学监测

4. 有时因为过大或质软者，蜜滤容器有有可能发生堵塞，此时不应迅速引一新电子装置将其替换即可。此电子系统实质上无乳胶、仅重几毫克，这就防止了外科医生在开刀中都蜜引容器蜜力受限制的尴尬疑问。

5. 此为重复用到电子系统，花费更加之小，甚至也可这个电子系统与其他开刀电子系统通往蜜入，比如开刀超声蜜引电子装置。

左图 3 该组织病因学左图片。 A-C ：通过蜜滤容器整理的病因该组织广泛应用于常规该活体统计分析（A：HSimonE×40，B：HSimonE×100，C：抗 ACTH 血清特异性×40）；D：未用蜜滤容器整理的骨骸（HSimonE×40）与 A 对比无明显差异；E：有时有有可能有一些机械性的压挤，但不想直接影响病因该活体及免疫组化学检查（HSimonE×100）

回顾

密封对于整理骨骸来说，是一种经济实用、简单广泛应用软件、有效广泛应用效的电子系统，只能满足外科医生最大者有可能的整理病人的病因该组织骨骸；而与蜜引管通往，只能防止浪费动开刀的部分。

Zoli 讲师断定，这个蜜滤容器电子装置引人注意适合于透腺瘤，只能防止小的该组织被蜜引容器吹入；而对于质软的下丘脑来说，只能最大者有可能地将其整理；这种统计分析方法比方说他们也应广泛应用于其他颚骨恶性中都，只能加强对的判读和性质的断定。

而这种统计分析方法整理的骨骸其表现与一般整理而来的骨骸在该活体检查中都比方说有效，没有对该组织产生分心（左图 3）。最后 Zoli 讲师说明，由于骨骸研究更加重要，对其该组织的需求也比方说与日俱增，期望所需更是多的开刀骨骸，而蜜滤容器电子装置的用到有利于平庸应付这个疑问，临床在此之前景更加广泛。

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