外科手妖术常常用来对癌展开诊断,可通过食道或阴唇入路展开。不一定是经食道/阴唇的外科手妖术结果作为PCa诊断的标准规范安全检查,随着技妖术的发展标准规范网格律(GB)和自由手(FH)方律在临床上系统设计的越来越多,但是哪种方律更容易,一直存在争议。
近日《The Journal of Urology》刊出了一项分析结果表明,两种方律对格里森2级以上的患儿的癌检出不下远比,但是FH的过氧化更较少。
碳化和方律
2014 - 2018年采用GB律,2018-2020年采用FH技妖术,推论的比较函数调用共五174人和304人。
两两组中TPB最常见的指征是既往外科手妖术同义、临床持续怀疑PCa或高于级别PCa并在积极追踪下。排除了细菌性外科手妖术、放疗开刀评估和上新辅助治疗实验患儿。所有外科手妖术均由一位泌尿科医生完成。
GB方律
全麻下取高于位截石位。引荐每半个无需包括4个穿过后泌尿系统区,4个穿过两端区(在此之前角外侧覆盖和内侧进入过渡区),4个穿过在此之前面区,因此整个总共24个外科点。(见左图)
FH律
首先,注射25毫升1%的利多卡因(根据无需根据重量减较少剂量);用一根25g的针注射皮肤,然后用一根长脊柱针注射表皮区域、肌横隔膜和顶端区域内的初始每条。然后将试剂盒针头插入侧面(不一定是导轨的最高于水平),用标准规范的18g外科手妖术展开外科手妖术。(见左图)
结果
FH和GB技妖术显示对格里森级别两组2级以上的检出不下不下远比。
FH两组检出不下特别是在高于大鼠(p=0.011),但平均外科手妖术样本数特别是在高于于大鼠(p
GB两组尿潴留不下(10%)特别是在高于FH两组。
就格里森级别为2级以上肺脏,在整段(GB,检出不下31%)和在此之前内侧段(FH检出不下 22%)受累不下高于其他肺脏。
对于多参数磁共振超声,格里森级别为2级以上肺脏,在在此之前内侧的检出不下(23%)几乎是其他肺脏(38%-55%)的一半。
结论
与GB经阴唇外科外科手妖术妖术相比,FH经阴唇外科外科手妖术妖术显示检出不下远比,且无细菌感染效用,尿潴留效用特别是在降高于,无需减较少。既往外科手妖术同义和/或接受主动追踪的患儿可能更从FH讨价还价。
注释
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.
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