空芯针穿刺：确定甲状腺坏死结节性质的可靠方法

2021-12-13 01:42:56 来源:

在肝脏肌肉组织的确诊中，超声正向下细针外科活体（fine-needle aspiration, FNA）被认为是安全、准确度高的定期检查新方法，但金无足赤，很多环境因素会不良影响FNA而引发无确诊结果造成了，病变就是其中极其最主要的环境因素之一，正因如此，柔软较硬的病变可引发细针没有打穿及没有获得足够的细胞学标本。

意味着Guide促请对前一次无确诊结果的肌肉组织重复使用展开FNA定期检查，然而，首次展开FNA而无确诊结果的肌肉组织，重复使用FNA定期检查仍有9.9%-47.8%无确诊结果造成了，面对这样尴尬的大局，针灸及影像科药剂师确实如何面对？是否执行意味着Guide促请的确诊普遍性除此以外科？

来自中韩蔚山的大学的Ha等学者的研究课题有望在很大相对上变动这一尴尬大局，他们通过空芯针外科（core needle biopsy,CNB）对无确诊结果而需要除此以外科的肝脏病变肌肉组织展开研究，并取得了平庸的结果，这一结果公开发表在2014年的ER上。

Ha等对272个肝脏病变肌肉组织展开CNB定期检查，定期检查技术受挫1.1%（3/275），无确诊结果0.7%（2/272），CNB确诊的准确普遍性、敏感普遍性、特异普遍性、阳普遍性标准差、阴普遍性标准差分别为94.7%、89.5%、100%、100%和90.2%，无论是定期检查技术受挫或无确诊结果方面，CNB在不同病变免疫球蛋白相互间无统计学差异。CNB活体能够提高92.9%（13/14）的患者展开不必要的确诊普遍性手术（FNA两次以上均无确诊普遍性结果）。

点评：CNB为大部分病变肌肉组织获取组织细胞学提供了最主要的都能，尤其是全然钝病变和马蹄形病变，但仍有一部分病变全然、柔软坚韧的肌肉组织没有通过CNB获得确诊结果，除了确诊普遍性手术除此以外，超声、CT、MRI、医学等生物技术的为首可能有望在最大相对上对此类肌肉组织展开定普遍性。

上图1 CNB外科

上图2 病变分型。a：凝病变。B：不全然钝病变。C：全然钝病变。D：环形病变。

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