Diabetologia:闪光监测仪与1型肝炎患者糖化血红蛋白水平和DKA率的改善相关

目的/断言:我们评估了闪光监测仪(FM)的应用于对苏格兰1型肝炎患者的糖化钙(HbA1c)水平、肝炎酮症酸当中毒(DKA)和严重住院低血糖(SHH)存活率的现实不良影响，以及该许多人当中不同社会制度人口统计中产阶级的严重低血糖存活率。

方法：本研究使用回顾性、判读性和核发性研究，应用于国家肝炎核发，找到了在2014年至2020上半年当中的任何时候应用于FM的14682人。FM开始后，HbA1c从弧开始的生理内发生变化应用于差分混合模型模拟，该模型也考虑了生理去除前的轨迹。DKA和SHH惨案是通过与住院和遇害样本获得的。应用于泊松似然的广义差分混合模型，在患者当中评估了应用于FM和并未应用于FM的DKA和SHH倍数的差异。在一般来说系统性当中，我们试验中了在同一时间段内，年龄组、性别和弧HbA1c匹配的并未应用于FM当中否判读到这些结果的发生变化。

结果：到2020上半年当中，曾经应用于FM的数量为45.9%，年龄组和社会制度在经济上话语权有不小差异：13岁以下成人分之一64.3%，≥65岁分之一32.7%；最贫穷的5分小数分别为54.4%和36.2%。总体而言，在FM开始后的第二年，糖化钙的生理内发生变化的家庭收入是−2.5(−9.0，2.5)mmol/mol(−0.2[−0.8，0.2]%)。用前HbA1c发生变化相当大：−15.5(−31.0，−4.0)mmol/mol(−1.4[−2.8，−0.4]%)，HbA1c>84 mol/m ol[9.8%]和1.0(−2.0，5.5)mol/m ol(0.1[−0.2，0.5]%)，HbA1c

布1 与HbA1当中的弧相比，去除于FM和并未去除于FM的HbA1隔开时间从FM开始的生理内发生变化。样本为家庭收入(IQR)。BEF.，在FM开始此前；最后，FM开始最后。两条垂直线表示弧

布2 FM开始后第一年内HbA1c的至少个数发生变化(95%CI)，与去除前水平相比，根据去除前趋势、弧HbA1c、年龄组、性别和肝炎病程进行时调整，并按FM关机时的年龄组段(A)、性别(B)、D五分小数(C)、在此此前应用于过的泵(D)、在此此前顺利完成肝炎基础教育计划的平衡状态(E)和一时期应用程式的平衡状态(F)进行时顶层

布3 FM应用于者在FM开始前后的粗DKA惨案存活率(95%CI)，按弧HbA1c开始(A)、FM开始年龄组(B)、性别(C)、D五分小数(D)、在此此前应用于过泵(E)、在此此前顺利完成肝炎基础教育计划平衡状态(F)和一时期应用程式平衡状态(G)顶层。Py，人/年

结论/解释：FM关机与诊断上重要的HbA1c减低和DKA率特别是在减低具体。在社会制度在经济上上处于不利于话语权的许多人当中，让越来越多的人参与进来，为缩小现有与血糖具体的结果的社会制度在经济上差异提供了并不大的创造力。

原文引自：

Jeyam A, Gibb FW, McKnight JA,et al.Flash monitor initiation is associated with improvements in HbA levels and DKA rates among people with type 1 diabetes in Scotland: a retrospective nationwide observational study.Diabetologia 2021 Oct 07