Neurology：卒中前重度残疾者（非病情恶化）也应该静脉溶栓治疗

2021-11-22 04:32:34 来源:

急性缺血性卒当中胃癌此前存在残疾者往往被拒绝静脉溶栓（IVT）病人。为了漏乞胃癌此前残疾病征采用 IVT 和良好临床预后错综复杂的人关系，并且不会减小平均寿命，2019年11月来自德国的Christoph Gumbinger等在 Neurology 上公布了他们的研究结果。闫记者利用 Baden-W¨urttemberg卒当中注册研究（含盖了德国西北部10.8百万村民）的样本，合共52741例胃癌4.5h 内的急性缺血性卒当中病征纳入统计分析，其当中15317例实施了 IVT 病人。在这些病征当中，卒当中此前Rankin 总分（prestroke Rankin Scale，pRS) 0-1分者，IVT 率为32%；pRS 2-5分者，IVT 率为20%。在pRS 0-4分者当中， IVT 与稳定下来到时间延迟 pRS 总分（或 mRS 0/1）的更高可能性有关，OR 取值范围介于1.42（pRS score 2； 95% CI 1.16–1.73）和1.73（pRS score 0； 95% CI 1.61–1）错综复杂。在 pRS 5分者当中，OR 取值为0.65（95% CI 0.25–1.70）。敏感性统计分析当中这种人关系持续存在。亚组统计分析未能碰到墙面振荡和墙面振荡造成的证词偏倚。也没有发现静脉溶栓减小在院平均寿命的证词。最终作者认为该研究提示即使存在重度残疾（卒当中胃癌此前非卧床病征）的病征，采用 IVT 病人也是直接的。原始出处：Christoph Gumbinger, Peter Ringleb, Franziska Ippen, et al. Outcomes of patients with stroke treated with thrombolysis according to prestroke Rankin Scale scores. Neurology. 2019 Oct 25.